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前列腺增生啥时该动手术?很多老年男性患者均有此疑问。“年老力气衰,尿滴打湿鞋”这句谚语真实地道出了前列腺增生患者的痛苦与无奈。老年男性因年岁已大,不愿做手术,但前列腺增生的痛苦却让他们无法无动于衷。
前列腺增生是男性的一个生理过程,在雄激素的作用下,男性从40岁开始就会出现前列腺增生现象,50%的50岁-60岁男性有病理上的前列腺增生,也就是医生说的前列腺增生症,80岁时患病率可高达90%。因此,前列腺增生成为老年男性的常见病。
大多数早期的前列腺增生,对患者的排尿症状并无明显的影响,医生一般都主张通过药物治疗来改善排尿症状,病人没有必要接受手术治疗。但是,如果长期药物治疗症状无变化,甚至逐渐加重,如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量,或者出现了相关的并发症:血尿、膀胱结石、一年五六次的尿路感染,肾积水、甚至肾功能衰减,这些情况出现后,病人就应该接受专家的建议及时选择手术治疗。
专家认为,很多老人患有前列腺增生都认为手术不好,采取保守治疗,其实是一种治疗误区。70岁以上高龄患者,只要有手术指征,在身体允许的情况下,该手术时一定要手术。
前列腺大小不是导致手术治疗的主要原因,一般要考虑以下几个方面:
1、药物治疗后经随访病程仍在进展,尿流动力学有明显改变或残余尿经常在50ml以上;
2、虽然尿流动力学改变不明显,但症状严重影响工作和生活(如:夜尿次数太多,严重影响休息);
3、已引起上尿路积水和肾功能损害;
4、反复发生急性尿渚留、反复尿路感染、反复肉眼血尿和并发膀胱结石。